(1)误诊率高临床极易将其他疾病误诊为阑尾炎;
(1)对于误诊病例,便于术中明确诊断传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊
(3)传统开腹手术时,术中一旦发现阑尾无炎症,进一步探查和处理难;
(2)不典型阑尾炎多,而确定不典型阑尾炎的治疗方案及手术时机较难;
(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者,腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时,对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的
(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染
阑尾炎的腹腔镜治疗:以上介绍了阑尾炎的腹腔镜治疗方法,希望这种治疗方法能给阑尾炎患者带来帮助
(3)切口感染几乎为零开腹手术时,腹壁切口极易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,可达30%(黄家驷外科学);腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零
(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者,开腹手术切口只有4-5厘米,创伤亦很小,费用相对低廉,此时开腹手术亦是不错选择但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势
阑尾炎的腹腔镜治疗:在人们心中总是感觉阑尾炎是一种很常见的小毛病,阑尾炎手术也是小手术,殊不知阑尾炎误诊的患者越来越多,其实阑尾炎是很复杂的疾病为什么说阑尾炎复杂呢?原因在于:
近几年,我们将腹腔镜技术应用于阑尾炎的治疗并取得了较好的效果在所有腹腔镜治疗的数十例“阑尾炎”中,有6例术前诊断为“不典型阑尾炎”的病例实际分别为:盲肠炎1例、升结肠憩室炎伴穿孔1例、急性盆腔炎盆腔积脓1例、右下腹肠粘连1例、子宫内膜异位症伴腹腔出血1例、十二指肠溃疡穿孔1例所有患者皆在腹腔镜下完成手术术后恢复情况,除2例阑尾炎患者出现腹腔残余感染(皆为早期手术病例)外,其余病例皆恢复顺利,术后3-5天出院
(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便
(4)化脓、穿孔性阑尾炎患者切口容易感染;而切口一旦感染,往往处理麻烦、耗时长;
与传统开腹手术相比,腹腔镜手术有如下优点:
(5)肥胖患者开腹手术困难,亦易发生切口并发症
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