脑中风时有所闻，但肠中风却鲜少人知，别以为肠中风无关紧要，发作起来若未及时就医治疗，往往容易并发腹膜炎、败血症，死亡率甚至高达6成，且复发机率高，不可不慎。

其实，脑中风、心肌梗塞、眼中风……等，都属于心血管疾病，只是一般人很难想象连肠子也会中风，而且发病后短短10多天就不幸往生。可见，肠中风的严重情况似乎比想象中来得令人担心。

肠道缺血即是肠中风3种情况都可能发生

内科部消化内科医师唐瑞祥指出，肠中风简单来说就是肠子缺血，主要是血液中没有足够的血液及含氧量可以提供给肠道，当肠道得不到足够的营养就会坏死，可能影响的范围包括小肠及大肠。

至于什么情况下会发生血流不足？通常可分几种情形，如果慢性肠道缺血，是因为两条以上的脏器血管同时产生阻塞现象；若是急性阻塞，则是因为来自心脏、主动脉出现血栓或血块，流进脏器动脉产生急性栓塞，来不及产生侧枝循环；另外一种情形是因为心脏衰竭、心律不整时，血液输出量瞬间下降、休克，导致胃肠血液灌流不足而造成缺氧。

心血管病是肠中风高危险群　典型4大症状要留意　

肠道一旦出现短暂性的血液供应不足，会导致胃肠黏膜缺氧，产生缺血性的变化。唐瑞祥说明，肠中风最典型的症状，包括突发性且疼的很厉害的腹痛，且范围集中在肚脐周围，并伴随有恶心呕吐、血便等症状。

唐瑞祥提及，罹患肠中风的族群与冠状动脉硬化或脑中风患者是相同的，许多患者都有高血压、糖尿病等慢性疾病，而且以老年人居多，这类族群更可能合并有多重器官的问题，往往一发病就会造成严重的并发症。

因此，肠中风的危险因子包括心脏病（如心律不整、心脏瓣膜疾病）、主动脉疾病、外围动脉疾病、洗肾患者，或有使用血管收缩药物或先天凝血功能异常、肠扭结、发烧、感染、低血容量等的人。

肠中风死亡率达6成　需迅速检查区分避免严重后果

唐瑞祥说，肠中风越早诊断越有机会恢复，若没有适时诊断，当肠子因为缺血坏死之后，就必须进行大范围的肠切除手术，这时预后就会很差，还可能会并发腹膜炎、败血症等，严重时可能有60%的死亡率。

由于肠中风的症状与主动脉剥离、溃疡性肠穿孔、胰脏炎、盲肠炎、大肠憩室炎等不同腹部症状类似，都会出现剧烈的腹部疼痛，不容易区分，必须经由医师作鉴别诊断，迅速检查区分，立即处理才可避免严重的后果。

溶解血栓为治疗重点　超过3成会再次复发

因为肠中风有极高死亡率，所以疾病诊断需要有经验的医师做判断。一般而言，患者因腹痛送往急诊之后，通常会询问病史，并透过理学检查、抽血、腹部X光、腹部计算机断层或手术剖腹探查，确认肠子坏死情况的严重程度，来决定治疗的方式。

根据不同的病因，治疗肠中风也有不同的方法。唐瑞祥说明，治疗上是以血栓溶解药物或手术方式进行移除血栓，合并使用广效抗生素，患者在术后需要禁食一段时间，以观察疾病是否改善，再依照恢复状况开始进食，并处理后续可能发生的诱发原因，以免再次发作。

肠子发生血栓的情形并不多见，有统计指出，约有3／4的机率发生在动脉，另外有1／4的机率发生在静脉，不过，只要罹患过肠中风，再复发的机率却超过3成，因此，医师会特别建议罹患过肠中风的人必须定期追踪。

部分小阻塞不会有症状　4种情况应养成良好生活习惯

唐瑞祥提醒，由于肠道的侧枝循环比较多，有时一些小阻塞是不会有症状的，因此，若年长者本身又是冠心病、高血压、糖尿病的患者，若有饭后腹部不适、肚脐周围剧烈疼痛，又有恶心、呕吐等现象时，都可能是肠中风的征兆，务必紧急送医、切莫拖延。

此外，平日也应做好膳食管理，减少油脂摄取，不要暴饮暴食，更要戒菸、戒酒，并养成良好的运动习惯，在天冷季节，应控制好血压与血糖变化，以免天冷血管收缩，造成难以挽回的后果。

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