白癜风早期症状及治疗 http://baidianfeng.39.net/a_ht/130712/4214486.html
国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。提起肠镜检查，很多人会从内心表示拒绝，担心这项检查既麻烦又痛苦。但就是这个检查，却能“救命”。

肠镜是内窥镜的一种，又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头。

任何影像检查，包括X线和先进的CT、MRI、PET等，都比不上直观的肉眼观测。因此肠镜既是大肠癌的筛查手段，又是其确诊的“金标准”。

白顺滟表示，结肠和直肠黏膜的微小变化能被直观看到，这有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病；做肠镜时，医生还可用活检钳取得小块组织，以对病变部位定性。

图消化内科专家张婉雯教授开展无痛肠镜检查

肠镜检查有多重要？

大肠癌早期症状既不明显也不典型，容易漏诊。

同时，大肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如能早期发现、手术切除，治愈率可达90%以上。

医院消化内科白顺滟表示，不少市民对肠镜检查存在误解，部分人甚至对肠镜的不适心有余悸，不想承受痛苦；有些人嫌麻烦，明知自己肠胃有问题，总是一拖再拖。其实，无痛肠镜检查可以顺利解决这个问题。肠镜是怎么做的？

和胃镜经常一起说到的肠镜，做起来和胃镜有什么不同呢？

相同点：都是一根管子插进去，探查消化系统。

不同点：1）胃镜从嘴巴进去、肠镜从肛门进去；

）胃镜稍微细一点、肠镜稍微粗一点；

3）胃镜时间比较短、肠镜时间相对长点；

4）胃镜做之前不能吃喝、肠镜还需要喝药水排空。

哪些人需要做肠镜，时间怎么把握？

这个时间，是不是可以靠症状来决定呢？

白顺滟主任提示，不能依据症状做肠镜检查！如果出现了大便带血、习惯改变、腹泻、消瘦等报警症状，要不查出来没有问题，要不查出来是大问题！问题都那么严重了，可能都是癌了，对于大家来说肠镜已经做晚了。

白顺滟主任提示，原则上，年龄在40岁以上居民都属于结直肠癌的筛查人群。即使没有明显不适或异常，也建议50岁以上者去做一次肠镜；如家里有患肠癌的亲属，最好40岁甚至35岁就开始筛查。

根据结果决定后续检查频率，高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间，高危人群每年应做一次。

符合以下任何一项即为肠癌高危人群，要进行肠镜筛查。

?一级亲属有结直肠癌史；

?本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

?本人有肠道息肉史；

?同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻（近年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）、慢性便秘（近年来便秘每年在个月以上）、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

此外，有下列医院做肠镜检查：上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~年一次。肠镜检查注意事项1）检查前两天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物，如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。）长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。3）检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服-3ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。4）如口服全部洗肠液后-4时内无大便解出或解半成形大便，医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。5）在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，医院与医生取得联系。6）术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查，其它药物并视病情而定并由医生决定。7）检查前请带好病历资料、原肠镜报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。8）女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做肠镜检查。扩展阅读：

微创新“镜”界，呵护消化健康丨《珠江商报》聚焦医院推进区域性消化诊疗中心建设

崭新设备，权威专家精准“镜”界，微创技术呵护肠胃张婉雯消化内科主任医师医学博士、教授

硕士研究生导师

广医院感染分会副主任委员广东省医学会消化内镜学会委员广东省医师协会消化科医师工作委员会委员广东省肝脏病学会学术委员会委员

年本科毕业于中山医科大学，年第一军医大学博士研究生毕业并取得博士学位。医院医务科主任兼营养科主任，临床医学研究所副所长兼消化内科副主任，医院感染管医院感染质控中心主任。

近30年丰富的消化内科临床经验，对食管、胃肠、肝胆胰疾病有较深的研究，擅长消化系疾病和内镜的诊疗。获得科学技术成果项；推广应用新项目、新技术8项；发表国家级和省市级医学论文16篇；参与编撰专著一部。荣获顺德区委区政府颁发的首届优秀人才“顺德金凤凰奖”，多次荣获市、区的科技进步二等奖和巾帼科技创新奖。白顺滟医院消化内科主任消化内科主任医师、教授、医学硕士年毕业于西南医科大学，年获硕士学位。医院、华西医科大学、中山医科大学和南方医科大学、医院、医院进修学习。长期从事消化系统疾病的临床诊治及科研工作，掌握消化系统常见病、多发病、疑难重症的诊断和治疗，对消化系统各种疾病诸如急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、消化不良、腹泻、便秘、消化心身疾病、胆道疾病、病毒性肝炎、肝脏疾病、急慢性胰腺炎、炎症性肠病、胃肠道肿瘤等胃肠疑难病症积累了丰富的诊治经验。徐唐丽医院消化内科副主任消化内科主任医师

年毕业于西安第四军医大学，从事消化内科0多年，年在中山医院进修消化内科，年在中山医院进修超声内镜。年5医院进修食管胃底静脉曲张内镜下治疗。曾在新医院工作及教学3年。擅长胃、肠镜、超声内镜、染色内镜检查及内镜下各种治疗(上消化道大出血内镜下各种治疗，内镜下取异物术，内镜下胃、肠道息肉电切除术，内镜下胃、肠道狭窄扩张术，内镜下食管支架放置术，粘膜下肿物切除术，内镜下胃造瘘术，小肠营养管安置术等)，尤其是消化道肿瘤早诊早治。对消化道内科疾病如食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病有丰富的临床经验，尤其是慢性胃、肠炎、消化性溃疡、胆囊炎、急性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化等。对重症疾病如消化道大出血、重症肝炎、肝性脑病、重症胰腺炎、化脓性胆管炎也积累了丰富的临床经验。在国家级及省级杂志发表论文10余篇，市级立项科研课题4项。

王福泉

消化内科主任医师

顺德区消化与内镜分会副主任委员

广东省健康管理委员会胃肠病学常务委员

广东省中西医结合会消化内镜分会委员

毕业于武汉大学医学院，曾在中山大学附属一院和六院进修学习。现任广东省健康管理委员会胃肠病学常务委员，广东省中西医结合内镜分会委员，佛山市消化内镜分会委员，顺德区消化内镜分会副主任委员。擅长胃、肠镜检查和治疗，如消化道出血内镜下各种治疗、食管胃底静脉曲张注射和套扎治疗、内镜下消化道息肉切除术、消化道狭窄扩张术及支架置入术、胃造瘘术、小肠营养管置入术，ERCP及相关治疗、超声内镜检查、肝活检、肝脏肿瘤介入治疗、PTCD术等。在《中华胰腺病》、《广东医学》等国家级、省级杂志发表论文10余篇，主持省、市级立项科研课题项。

编辑｜梁佩莹

编审｜郭峰

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