长期右下腹痛,不都是阑尾炎中国青年报

 

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广州中医院普通外科主治医师黄展明□主任医师谢晓华当下快节奏的生活中,相信大家都体验过腹痛的情况,如果只是一次性的胃肠绞痛,很快就缓解了,问题不大;但若反复腹痛,那就要警惕结肠问题。家住广州老城区的60岁的朱姨三个月前因为反复右下腹疼痛在外院多次就诊,都考虑为阑尾炎,给予抗感染对症处理。为了解决这个心头之痛,朱姨来我院普通外科专家门诊就诊,在详细问病史时发现反复右下腹疼痛期间瘦了10余斤,伴有头晕、大便稀烂等症状,详细查体后发现右下腹可一摸到一个肿物,约5厘米大小,质硬,活动度差。通过做全腹增强CT、肠镜,发现升结肠肠壁增厚,伴肠系膜淋巴结转移可能,肿物病理提示为“中分化腺癌”。专家给她做了腹腔镜下右半结肠癌根治术,术后症状消失,彻底解决了朱姨持续几个月的腹痛情况,一周后回家。鉴于以上病例,提醒慢性腹痛患者,女性要注意鉴别盆腔炎、慢性阑尾炎;而老年人特别要注意排除肠道肿瘤。如果老年人出现腹痛、腹部肿块,排便习惯及粪便性状改变,如大便次数增多、不成形或稀便、大便带血及黏液,或有时便秘与腹泻交替、大便变细等,还有体重减轻、贫血、腹胀等症状,建议及时到普通外科(胃肠外科)就诊。超过40岁、有肠癌家族史的直系亲属应及早行肠镜检查,及早诊断、可以有效避免晚期肠癌的发生发展,延长患者生存期。来源:生命时报

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